 Ответы специалиста на все часто встречающие вопросы о родинках и признаках меланомы
Родинки с неровными краями
Родинки: самое важное, изображение №1
Ко мне часто приходят пациенты, обеспокоенные тем, что нашли у себя родинку с неровными краями (не идеально круглую). Но все ли "неровные края" - это меланома? Давайте разбираться.
При визуальном осмотре и определении заболевания врач почти никогда не поставит диагноз только по форме края. Зачастую клинические картины меланомы и рака кожи довольно схожи и проявляются несколькими признаками: быстрый рост, асимметрия по 2 осям и тот самый неровный край. Во внимание берется 2 или 3 признака одновременно.
Дело в том, что клинические картины меланомы и рака кожи даже на ранних стадиях достаточно типичны и крайне редко проявляются только каким-то одним симптомом. В большинстве случаев принимается во внимание несколько признаков.
Быстрый рост
Родинки: самое важное, изображение
Это подразумевает увеличение
более чем на 1-2 мм в год.
Именно поэтому тем пациентам, у которых много родинок, особенно в местах, которые тяжело увидеть самому, стоит хотя бы раз в год показываться врачу дерматоонкологу и проходить дерматоскопию, которая позволит вести так называемую базу родинок и отслеживать малейшие изменения.
Асимметрия по 2 осям
Родинки: самое важное, изображение
подразумевает что части родинки по обе стороны обеих проведенных через неё линий - не симметричны.
Неровный край
Неровный край при меланоме чаще всего имеет вид "географической карты", где много выступов и "рельефа берега".
Конечно, существует большое количество родинок, у которых так или иначе есть неровный край.
Одного этого признака обычно недостаточно, чтобы заподозрить и, тем более, диагностировать меланому.
Но если есть хотя бы малейшие подозрения, я все же рекомендую обратиться к дерматоонкологу для осмотра и дополнительных исследований.
Родинки с неравномерной окраской
Родинки: самое важное, изображение
С ними такая же история, как и с неровным краем. Все весьма относительно.
Если через увеличительное стекло и при хорошем освещении внимательно разглядывать родинки, то можно увидеть интересные вещи.
Ни одна родинка не имеет стопроцентной равномерной окраски. У одних есть более тёмные участки в центре, у других на периферии, третьи вообще имеют более светлые фрагменты. Никакая часть тела человека не имеет идеально ровных пропорций. Так и родинки. Поэтому говорить о ровности краев или равномерности окраса не вполне точно.
Конечно, неравномерный окрас невуса может являться признаком меланомы. Но, как и в ситуации с неровным краем, во внимание берутся несколько симптомов одновременно, о которых мы уже говорили выше.
И да, существуют родинки с неравномерным окрасом, они называются диспластический (атипичный) невус.
При визуальном осмотре они могут напоминать меланому и человеку без специального профильного образования бывает трудно отличить одно от другого.
Поэтому еще раз скажу, что диагноз должен ставить только (!) врач-дерматоонколог на консультации после осмотра, в идеале после проведения дерматоскопии.
Родинки: самое важное, изображение
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением, самодиагностикой. И помните, что косметолог - это не тот специалист, который может поставить верный диагноз
А если родинка черная ?
Родинки: самое важное, изображение
На просторах сети есть огромное количество информации о том, что черная родинка также является признаком меланомы.
Повторюсь: не занимайтесь самодиагностикой.
Абсолютно не каждая чёрная родинка - меланома.
Скажу больше, очень большое количество темных и чёрных родинок - это вполне здоровые пигментные невусы.
Чёрный цвет родинки может появиться в связи с большим количеством выработанного клетками меланина.
Высокая концентрация этого вещества при обычном рассмотрении может казаться чёрным.
Если вдруг вы заметили, что одна из родинок потемнела, не стоит паниковать. Как и в случае с неравномерной окраской и неровным краем нельзя принимать во внимание только один фактор.
Вам и врачу как минимум нужно знать историю существования родинки
(если вы уже проводили дерматоскопию - будет только плюс).
Если данная родинка существует более 5 лет и особо не изменялась, то скорее всего она доброкачественная. А вот если это образование у вас менее 6 месяцев, то, к сожалению, велик риск того, что это может быть меланома.
Повторюсь, что диагноз ставится только врачом. И при наличие ещё одного или нескольких других признаков меланомы - асимметрии по 2 осям, кровоточивости, быстрого роста и т.д.
А если родинка растет ?
Родинки: самое важное, изображение
Тут все зависит от того, что подразумевать под ростом родинки.
Клетки родинки, как и любые другие живые клетки, могут расти.
Деление клеток родинки - это нормальное явление. Почти все родинки в течение жизни человека могут увеличиваться под воздействием определенных факторов.
Наиболее частые для невуса - солнечный свет и беременность.
Почти каждая родинка на теле человека может расти со скоростью около 1-2 мм в год. И такое небольшое увеличение не должно вызывать подозрений ни у пациента, ни у врача.
А вот меланома (за редким исключением) может увеличиваться на 10-20 мм в полгода-год. И это уже может вызывать опасения.
Но, опять же, только при рассмотрении врачом всех факторов и признаком меланомы.
Чтобы понять самому и объяснить врачу, что подразумевается под словами "родинка увеличилась", нужен, так сказать, наглядный пример. Конечно, можно фотографировать самому родинку на фоне линейки и отследить рост. А если родинок на всем теле много? С линейкой за каждой не побегаешь) Поэтому самым удобным выходом может стать дерматоскопия с заведением всех ваших родинок в базу у врача. И регулярный осмотр у вашего дерматоонколога.
Если родинка чешется ?
Родинки: самое важное, изображение
То это тоже не повод впадать в панику. Наша кожа может чесаться по вполне разным причинам. И куда чаще это причины психологические или же это заболевание кожи, носящее совсем другой характер.
Конечно, ощущение зуда и жжения является одним из признаков превращения родинки в меланому. Но, опять же, только в совокупности с другими симптомами. И только крайне малый процент, а то и полпроцента всех случаев зуда родинки могут указывать на злокачественное образование.
Что делать, если родинка травмирована?
Бывает и такое, что можно повредить родинку. Расчесать, сковырнуть, содрать мочалкой. Так ли опасна ли травма родинки, как мы привыкли считать?
В сети существует много информации по данному вопросу, и еще больше страшилок. Все они чаще всего основаны на нескольких исследований этого вопроса, проведенных в 60–80-х годах прошлого века. В этих исследованиях отмечается развитие меланомы на фоне травмы невуса у 30-50% пациентов.
На самом деле современная практика показывает, что меланома развилась именно после травмы невуса, не обязательно означает, что эти два явления имеют прямую связь.
Меланома могла развиться как перед травматизацией, так и значительно позже по другим причинам.
Так что же делать, если вы повредили родинку?
Родинки: самое важное, изображение
Все просто: обработать антисептиком (йод, хлоргексидин и тд),
остановить кровь (приложить тампон с перекисью, если долго не останавливается) и заклеить пластырем. И дальше просто наблюдать.
После травмы родинка будет немного болеть и слегка покраснеет - это нормально. Постепенно, через 2-3 недели эти явления должны пройти сами собой. Единственная ситуация в которой может потребоваться вмешательство врача - нагноение родинки.
Если родинка воспалена после травмы, то ее покраснение и отек затрудняют диагностику. Поэтому к врачу лучше обратиться через 2-3 недели, как только воспаление пройдёт.
Осмотр нужен не потому что есть риск развития меланомы, а потому что еще до травмы данная выступающая родинка могла быть злокачественной. Особенно, если вы не проверяли родинки раньше.
А если воспаление не проходит на протяжении месяца, то визит к врачу однозначно откладывать не стоит! Вы можете обратиться нашим врачам онкологу Гильманов максим Ильдаровичу или хирургам Антипову Альмир Анатольевичу , Барщинковой Ирине Ивановне Которые смогу правильно оценить вашу ситуацию. Проконсультируют вас по вашему вопросу при необходимости могут Удалить образование
Клиника Новая Медицина поможет найти причины скрытых проблем и сохранить здоровье!
Лечебно-диагностический центр ООО "Новая Медицина", г.Октябрьский, Садовое кольцо, д.41
www.новаямедицина.рф
тел. 8(34767) 41 003,834767 31 003
моб.892733 41 003,
892732 31-003,, 7927639-75-75,
8 93749 4-10-03
Режим работы: с 8:30 до 19:00
Имеются противопоказания, проконсультируйтесь с врачом. Лицензия серия Ло-02-01-007001 от 27.03.2019 г., выдана МЗ РБ. Объявление. ООО "НОВАЯ МЕДИЦИНА" ИНН 0265021905 ERID: 2Vtzqvo8Voa |
