Центр Новая Медицина
Центр Новая Медицина Центр Новая Медицина Центр Новая Медицина
  Центр Новая Медицина  
Центр Новая Медицина Центр Новая Медицина Центр Новая Медицина
Центр Новая Медицина Центр Новая Медицина Центр Новая Медицина Центр Новая Медицина Центр Новая Медицина Центр Новая Медицина
 
контакты Новая Медицина
Наша группа в ВКонтакте
Ссылка для подключения в группу Новая Медицина в WhatsApp
схема проезда к ООО Новая Медицина



В нашей клинике обслуживаются сотрудники следующих страховых компаний:
- ООО СК «ВТБ Страхование»
- СПАО "РЕСО-Гарантия"






Пpoгнoз мaгнитныx буpь
подробнее...


Фазы Луны на RedDay.ru (Уфа)



УЗИ   анализы   обследования   диагностика   терапевт   кардиолог   уролог   невролог   пульмонолог   эндокринолог   акушер-гинеколог   травматолог   ортопед   детский ортопед   оториноларинголог   венеролог   позвоночник   простатит   беременность   ортопедические товары   массаж   УЗИ головного мозга   спермограмма   гинекологические исследования   установление родства   товары для стопы   средства реабилитации   анализы мочи   лечение простатита   УЗИ-3D/4D   аллергия   ГОРМОНЫ   онкомаркеры   КРОВЬ -нормы   моча   бесплодие   сердце   астма  









Яндекс цитирования Партнер Dr.Web
Авторынок в Уфе

SPRINTHOST.RU: быстрый и надежный хостинг!

Идеальный выбор начинающих и небольших сайтов
   
Все о женском и мужском обследованиях на бесплодие
01.07.2016
Медицинская статистика утверждает, что причин женского бесплодия 16, а мужского 22 и у каждого из супругов этих причин может быть несколько, причем, в любом сочетании. Плюс к тому еще и совершенно официальный диагноз «необъяснимое бесплодие»: оба супруга вроде бы здоровы, а детей нет год за годом.

По определению ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) супружеским бесплодием считают отсутствие беременности в течение года регулярной половой жизни (не менее 3 раз в каждом женском цикле).

Почему в течение года? Этот срок определен также статистически: по наблюдениям медиков у 30% супружеских пар беременность наступает в первые три месяца совместной жизни без предохранения, еще у 60% - в течение последующих семи, у оставшихся 10% - через одиннадцать-двенадцать месяцев после начала половой жизни. Поэтому отсутствие беременности в течение года – признак того, что в паре что-то не в порядке…

Говорят о женском бесплодии, о мужском бесплодии, но чаще речь идет о СЕМЕЙНОМ бесплодии – когда причины точно неясны или когда факторы бесплодия есть у обоих супругов.

Бесплодие – серьезная социальная и личная проблема, поэтому процесс его диагностики и лечения отработан, хотя до последних десятилетий в нем наблюдался некоторый перекос. Известно, что в супружеской паре бесплодие зависит от жены примерно в 30 % случаев, от мужа – в тех же 30 %, оба имеют причины, приводящие к бесплодию – также в 30 %. Однако, как правило, первыми с жалобами на бесплодие сталкиваются гинекологи – поскольку именно женщины чаще всего начинают беспокоиться по поводу потомства.

В то же время, нередко мужья до последнего избегают обследования, даже если в прошлом у них были воспаления половой сферы, простатит, венерические заболевания и т.д. Между тем, обследование мужчины в большинстве случаев сводится к сдаче спермы на анализ – и это совершенно безболезненный и безопасный метод… С другой стороны, ЕСЛИ у мужчины обнаружены какие-то особенности, то его дальнейшее обследование и лечение можно будет проводить на фоне обследования жены – и не тратить понапрасну драгоценное (в прямом смысле) время.

Первичное обследование женщины – так сказать, ориентировочное: оно позволяет выявить сразу все факторы плодовитости, которые нужно обследовать более тщательно. Такое обследование – вторая ступень, которая оказывается нужной далеко не всем женщинам: причины бесплодия нередко лежат на поверхности и их не замечали только потому, что не искали вместе со специалистами.

Первичное обследование женщины включает в себя:
      - Измерение базальной температуры в течение 3-6 циклов.
      - Исследование гормонов крови - ЛГ, ФСГ, прогестерон, эстрадиол, тестостерон, пролактин и др.
      - Исследование состояния матки и проходимости маточных труб.
      - Проба на совместимость спермы и шеечной слизи (посткоитальный тест).

Измерение базальной (ректальной) температуры. Несмотря на простоту исследования, полученные данные позволят ориентироваться в полноценности функции яичников, наличии или отсутствии овуляции, определить день созревания яйцеклетки, ее жизнеспособность. К тому же, исследование БТ не требует привлечения врача, не отрывает женщину от ее обычной жизни – в отличие от сложных исследований, требующих госпитализации.

Измерение БТ проводят ежедневно, без перерывов на менструацию, болезни, праздники и т.д. Время измерения должно быть одним и тем же на протяжении всего обследования (5-7 минут); разница по времени не должна превышать 30 минут (например, в 6.30-7.00, каждое утро).

График БТ строят на листе в клеточку. Один график должен включать в себя данные за один цикл - с 1 дня менструации до последнего дня перед началом следующей менструации. Также на листе с графиком можно отмечать ВСЕ, что Вы посчитаете важным, а также то, что боитесь забыть (и наверняка забудете, если измерения продолжаются более чем несколько месяцев). Например, заболевание с повышением температуры, прием лекарств, позднее засыпание, дни сношений и т.д.

Исследование гормонов проводят, как правило, в определенные дни цикла. Гормоны ФСГ, ЛГ, эстрогены, прогестерон, как правило, определяют 2-5 и 19-22 дни цикла (при 26-30-дневном цикле). Другие гормоны (пролактин, тестостерон, щитовидной железы) проводят однократно. Поскольку бесплодие может быть вызвано сбоями в выработке ЛЮБЫХ гормонов, точный перечень исследований даст только постоянный лечащий врач-гинеколог.

Гистеросальпингография (ГСГ) - рентгеновское исследование состояния матки и проходимости маточных труб. Перед ГСГ делают влагалищные мазки, чтобы убедиться в отсутствии воспалительного процесса в половых путях. Процедуру проводят чаще сразу после окончания менструации (обычно на 5-7 день цикла), чтобы быть уверенными в том, что в этом цикле нет беременности. Если вдруг зачатие наступит в том цикле, в котором проводят ГСГ, то очень высок риск прерывания. В некоторых случаях ГСГ проводят на 18-22 день цикла – в этом случае необходимо очень тщательно предохраняться. Иногда ГСГ проводят повторно, через некоторое время – например, после лечения воспаления или, наоборот, после перенесенного воспаления. Если на снимке четко выявляется полная непроходимость труб, то повторные исследования бессмысленны – необходимо либо делать лапароскопию, либо прибегнуть к помощи ЭКО.

Процедура ГСГ неприятна, а если есть грубые спайки вокруг труб, то и болезненна, но при этом нередко незаменима по своей информативности. Для снижения болезненности перед ГСГ женщине вводят спазмолитики, которые несколько обезболивают процедуру.

Проверить проходимость труб можно и при помощи ультразвукового исследования – оно не так болезненно, но в ряде случаев метод не столь показателен. Так что окончательный выбор – за врачом.

Проба на совместимость спермы и шеечной слизи (посткоитальный тест) проводится при подозрении на наличие шеечного фактора бесплодия, когда шейка матки не пропускает через себя совершенно нормальную сперму данного мужчины. Через 5-6 часов после обычного сношения под микроскопом исследуют слизь из влагалища и из шейки матки. Если в шейке сперматозоиды менее подвижны, чем во влагалище, то делают вывод об отрицательном влиянии шеечной слизи.

Ультразвуковое исследование половых органов (УЗИ) – широко используется в современной медицине, позволяя увидеть или заподозрить множество различных заболеваний в матке и яичниках, а также кисты, беременность маточную и внематочную, оценивать процесс созревания яйцеклеток и др. В современных условиях УЗИ делают влагалищным датчиком, что повышает точность и позволяет избежать неудобств при подготовке к исследованию.

Лапароскопия – качественно новый способ исследования и лечения бесплодия, - оперативное вмешательство, позволяющее осмотреть матку, трубы и яичники снаружи, а также, при необходимости провести хирургическое вмешательство - рассечь спайки, снять капсулу с яичников, удалить миому матки и т.д. При этом осложнения бывают крайне редко, а повреждения тканей минимальны.

Сколько времени занимает обследование по поводу семейного бесплодия? К сожалению, практика показывает, что нередко супруги обследуются несколько лет, повторяя одни и те же процедуры, тратя время – и не продвигаясь вперед в достижении своей заветной цели. Между тем, согласно рекомендациям ВОЗ, обследование должно занимать не более ДВУХ менструальных циклов! Конечно, этот срок зависит и от настойчивости супругов, и от умения врачей, и от наличия соответствующего оборудования.

Между тем, по отечественной статистике одна женщина проходит 8-14 исследований и подвергается 6-9 лечебным процедурам (или курсам процедур), прежде чем будет выставлен окончательный диагноз. Этот процесс занимает от 1 до 5 лет. Все в ваших руках – не теряйте время даром и не позволяйте врачу тратить его понапрасну.

Мужское бесплодие

Если речь идет о супружеском бесплодии, то обследование мужа проводят ОБЯЗАТЕЛЬНО – наличие проблем у жены никак не исключает риск патологии у мужчины.

Причины мужского бесплодия разделяют на 10 групп: варикоцеле, гипогонадотропный гипогонадизм (дефицит лютеинизирующего (ЛГ) и фолликулостимулирующего (ФСГ) гормонов гипофиза), нарушение проходимости семяпроводящих путей, воспалительные изменения половых органов, нервные нарушения (особенно, на уровне спинного мозга), синдром клеток Сертоли (сниженная функция яичек), профвредности, аутоиммунные процессы, лекарственное подавление выработки спермы, генетические заболевания (синдром Клайнфельтара и др.).

При этом гормональные нарушения отмечаются почти при всех видах мужского бесплодия, хотя бывают ПЕРВИЧНЫМИ (например, при гипогонадизме) или ВТОРИЧНЫМИ (например, при простатите).

Основной причиной проверки гормонального статуса мужчины являются плохие показатели cпермограммы – малое количество и плохое качество сперматозоидов. Гормональное исследование позволяет судить о процессах, происходящих на всех уровнях мужской гормональной системы (гипоталамус, гипофиз, яички).

Гипофиз мужчины, точно так же, как и у женщины, выделят фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ) гормоны. У мужчины они отвечают за сперматогенез. Также исследуют уровень тестостерона (вырабатывается в яичках и надпочечниках) и женских гормонов (вырабатываются также в яичках). Только гармоничный баланс между всеми этими веществами является залогом полноценного сперматогенеза и хорошей сексуальной функции.

ГОРМОН УРОВЕНЬ ПОКАЗАТЕЛЯ
ЛГ (гормон гипофиза) 2-5 mUI/ml;
более 5 - недостаток тестостерона;
менее 2 - избыточное введение тестостерона
ФСГ (гормон гипофиза) 2-5 mUI/ml;
выше 5 – возможное поражение яичек
Общий тестостерон700-1000 ng/100 ml
Биоосвобождающийся тестостерон2800-4000 pg/ml
Свободный тестостерон140-200 pg / ml
Дигидростерон100 ng/100 ml
Эстрадиол20 pg/ml
Эстрон40-60 pg/ml


Все гормональные исследования проводят натощак, в венозной крови. Кроме того, при подозрении на опухоль гипофиза исследуют уровень пролактина.

Есть достаточно четкие показатели различных гормональных состояний у бесплодных мужчин. Например, при вторичном гипогонадотропном гипогонадизме отмечают низкий уровень тестостерона, ЛГ и ФСГ. Также обязательно исследуют уровень пролактина, чтобы исключить опухоль гипофиза. Для уточнения диагноза определят также уровень других гормонов гипофиза - АКТГ, ТТГ, гормон роста.

Угнетение сперматогенеза возможно при проведении лечения других заболеваний с применением глюкокортикоидов - бронхиальной астмы, неспецифического язвенного колита, ревматоидного артрита.

Исследование гормонов щитовдной железы (Т3, Т4, ТТГ) также необходимо, поскольку при гипо- или гипер-тиреозе нарушение сперматогенеза как правило бывает .







Центр "Новая медицина" всегда готов помочь разрешить Ваши проблемы со здоровьем.
Консультации и запись на прием к специалистам по тел. 8 (34767) 41-003, +7 92733 410-03

Представленная информация не может рассматриваться как рекомендации по диагностике и лечению, и не может служить основанием для самостоятельного выбора терапевтических подходов. Если у Вас возникли какие-либо вопросы, пожалуйста, обратитесь к Вашему врачу.
Последнее обновление ( 12.01.2017 )
 
< Пред.   След. >
 
Центр Новая Медицина Центр Новая Медицина Центр Новая Медицина Центр Новая Медицина Центр Новая Медицина Центр Новая Медицина
Центр Новая Медицина Центр Новая Медицина Центр Новая Медицина
   
 
 
Центр Новая Медицина Центр Новая Медицина Центр Новая Медицина