 В медицинской науке сперма называется эякулятом. Анализ эякулята, который проводится для выяснения фертильности мужчины и выявления возможных заболеваний половой сферы назван в науке спермограммой. Обычно такую процедуру проводят в тех случаях, когда супруги жалуются на то, что их попытки завести ребенка долгое время остаются безуспешными. Необходим такой анализ спермы для мужчин, которые сдают свои эякулят в донорских целях.
Спермограмма основана на микроскопическом анализе эякулята. Такой анализ позволяет выявить характеристики клеточных элементов спермы. Врачи устанавливают количество и подвижность сперматозоидов мужчины, морфологические характеристики спермы, типы и количество лейкоцитов, а также наличие и типы не достигших полного созревания сперматозоидов. Это далеко не весь перечень фактов, которые позволяет установить грамотно проведенная спермограмма.
Помимо микроскопического анализа спермы, фиксируются и макроскопические. К макроскопическим относятся: цвет спермы, ее объем, вязкость и время разжижения. В некоторых случая применяют дополнительный анализ - биохимический. Такая процедура позволяет выявить количество различных веществ в сперме мужчины: цинка, фруктозы, L-карнитина, альфа-глюкозидазы.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) по данным на 2010 год рекомендует представленные в таблице нормы показателей спермы.
| Показатели | Значение | Ед. измерения. |
| Общее количество сперматозоидов | 39 и более | млн |
| Объем эякулята | 1,5 и более | мл |
| Общая подвижность сперматозоидов | 40 и более | % |
| Концентрация сперматозоидов | 15 и более | млн в 1 мл |
| Жизнеспособность | 58 и более | % |
| Морфология: нормальных форм | 4 и более | % |
| Сперматозоидов с прогрессивным движением | 32 и более | % |
Если показатели эякулята значительно отличаются от данных представленных в таблице, то встает вопрос патологических состояний спермы. ВОЗ разработало специальные термины, обозначающие различные патологии мужской спермы.
Олигозооспермия - концентрация сперматозоидов значительно ниже нормативного значения представленного выше.
Астенозооспермия - сниженная относительно нормативного значения подвижность сперматозоидов.
Тератозооспермия - морфологические характеристики спермы ниже нормы.
Азооспермия - отсутствие в эякуляте сперматозоидов.
Аспермия - это отсутствие эякулята (При таком понимании аналогично термину "анэякуляция". Однако некоторые медики используют данный термин (аспермия) для обозначения эякулята, в котором совершенно отсутствуют сперматозоиды, а также незрелые клетки сперматогенеза).
Также в медицинской науке существует так называемый MAR-тест,который позволяет выявить антиспермальные антитела. Для начала необходимо понять, что такое антиспермальные антитела или АСАТ. Это антитела, действующие против антигенов сперматозоидов мужчины. Как ни странно эти антитела легко вырабатываются и женским и мужским организмом.
Таким образом, антиспермальные антитела являясь телами иммунной природы, способны вызывать бесплодие.
Теперь остановимся на механизме работы антиспермальных антител. Они воздействуют на антигены, связываясь с ними на головках сперматозоидов. Такое воздействие приводит к выведению из состояния естественного функционирования рецепторов, отвечающих за соединение яйцеклетки и сперматозоида. Благодаря этому сперматозоид не присоединяется к яйцеклетке и, соответственно, акросомная реакция не начинается.
Если же АСАТ свяжутся со сперматозоидом не на головке, а на хвосте, то они затрудняют передвижение сперматозоида, что также не способствует оплодотворению яйцеклетки.
MAR-тест (Mixed Antiglobulin Reaction) позволяет определить присутствуют ли в человеческом организме антиспермальные антитела. Это один из самых распространенных тестов, используемых в современных лабораториях с этой целью.
Процедура проведения данного теста проста. На предметное стеклышко помещают одну каплю спермы мужчины, а затем добавляют к ней каплю суспензии силиконовых микрочастиц, которые связаны с антителами кроликов против антител человека. Эти частицы связываются с человеческим антителами. При наличии в эякуляте антиспермальных антител частички приклеиваются к мужским сперматозоидам, что отчетливо видно в микроскоп. Для утверждения о том, что в организме присутствуют АСАТ необходимо, чтобы более 40% сперматозоидов были связаны с микрочастицами.
Центр "Новая медицина" всегда готов помочь разрешить Ваши проблемы со здоровьем.
Консультации и запись на прием к специалистам по тел.: 8 (34767) 31003, 8 (34767) 41003, 8 92733 41003
Представленная информация не может рассматриваться как рекомендации по диагностике и
лечению, и не может служить основанием для самостоятельного выбора терапевтических подходов. Если у Вас возникли какие-либо вопросы,
пожалуйста, обратитесь к Вашему врачу.
|
