 Воспаление седалищного нерва или ишиас характеризуется болью, онемением или покалыванием в спине и развивается в результате повреждения или защемления седалищного нерва. Это симптом какого-то другого заболевания, а не отдельное нарушение.
Седалищный нерв начинается в пояснице и проходит через заднюю часть обеих ног.
Он контролирует мышцы задней части колена и ноги ниже колена и обеспечивает чувствительности задней части ляжек, подошв, ступней и, частично, голени.
Наиболее часто причиной воспаления седалищного нерва являются:
- Смещение позвоночного диска
- Синдром грушевидной мышцы
- Повреждения органов или мышц в области таза
- Опухоли
Симптомы
Основным симптомом воспаления седалищного нерва является боль. Она может быть очень разной - слабой покалывающей, тупой, жгучей. В некоторых случаях боль настолько сильна, что пациент на время теряет способность двигаться.
Как правило, боль при этом нарушении появляется только с одной стороны тела. Некоторые пациенты ощущают острую боль в одной ноге или бедре, а в другой - онемение. Боль или онемение могут ощущаться и только в задней части голени или только в ступне. Это, как правило, сопровождается ощущением слабости в ноге.
Боль возникает постепенно и усиливается, когда человек встает или садится, чихает, кашляет или смеется, когда наклоняется назад. Нередко боль становится особенно сильной ночью.
Причины
Седалищный нерв контролирует многие мышцы в нижней части ног и обеспечивает чувствительность бедер, ног и ступней. У воспаления седалищного нерва может быть очень много причин.
- Поясничный спинальный стеноз - это сужение одной или более частей позвоночника в поясничном отделе. Когда происходит такое сужение, оказывается пораженным седалищный нерв и нервные корешки пояснично-крестцового сплетения.
- Спондилолистез - это состояние, которое часто бывает результатом дегенеративного заболевания межпозвонковых дисков. Смещенные при этом позвонки зажимают седалищный нерв, в результате чего начинается воспаление.
- Пириформис-синдром. Грушевидная мышца начинается в пояснице и соединяется с каждой бедренной костью. Пириформис-синдром развивается, когда грушевидная мышка становится твердой или в ней происходят спазмы - это оказывает давление на седалищный нерв, вызывает воспаление, боли и онемении. Продолжительное сидение и различные травмы могут привести к развитию порфирис-синдрома.
- Опухоли в позвоночнике. В позвоночнике опухоли могут развиться внутри спинного мозга, в мембранах, которые его окружают, или в пространстве между спинным мозгом и позвоночными дискам. По мере роста опухоль будет все сильнее давить на седалищный нерв.
- Травма. Зажатие и воспаление седалищного нерва может быть последствием травмы, в том числе, травмы позвоночника.
Факторы риска
Следующие факторы увеличивают риск развития у пациента воспаления седалищного нерва:
- Возраст. Различные возрастные изменения, затрагивающие позвоночник, могут вызвать воспаление седалищного нерва. Межпозвонковые диски, как правило, в той или иной степени изнашиваются уже к 40 годам.
- Профессия. Если по работе человеку приходится часто наклоняться, поднимать и носить тяжелые грузы или долго сидеть, риск воспаления седалищного нерва у него значительно увеличивается.
- Сидячий образ жизни. У тех, кто мало двигается, воспаление седалищного нерва развивается чаще, чем у физически активных людей.
- Диабет также значительно повышает риск различных нервных повреждений.
Осложнения
У большинства людей воспаление седалищного нерва вылечивается без проблем, однако у некоторых пациентов это состояние вызывает серьезные осложнения:
- Потеря чувствительности в пораженной ноге
- Потеря подвижности в пораженной ноге
- Ухудшение функционирования мочевого пузыря и кишечника.
Диагностика
В первую очередь при подозрении на заболевания, связанные с воспалением седалищного нерва, врач проводит обследование, которое может показать:
- Ухудшение подвижности коленного сустава или ступни (в частности, пациенту может быть трудно выворачивать ступню внутрь и вытягивать ее вперед)
- Аномальные или слабые рефлексы
- Болевые ощущения, когда пациент поднимает вверх выпрямленную ногу
Для подтверждения диагноза могут понадобиться:
- Анализ крови
- Рентгеновское обследование
- Магнитно-резонансная томография или другие методы медицинской визуализации
Если боль слабая или умеренная и непродолжительная, дополнительные тесты, как правило, не требуются.
Лечение
Чтобы избавиться от симптомов, следует лечить основное заболевание. В некоторых случаях лечение не требуется и состояние пациента вскоре улучшается само по себе.
Чтобы уменьшить боль и снять воспаление, рекомендуется в течение первых 48-72 часов после появления симптомов пользоваться холодными компрессами (лучше всего подходят кусочки льда, завернутые в мягкую ткань.
Боль также можно снять при помощи таких безрецептурных препаратов, как ибупрофен и ацетаминофен. Постельный режим не рекомендуется. В первые 2-3 дня можно уменьшить физическую активность, а затем постепенно вернуться к привычному образу жизни. В течение шести недель после появления симптомов воспаления седалищного нерва нужно избегать поднятия тяжестей. К полноценным тренировкам желательно вернуться через 2-3 недели, предварительно проконсультировавшись с врачом. Следует уделить особенное внимание упражнениям для мышц живота и улучшения гибкости позвоночника.
Если домашние средства не помогают снять боль, врач может выписать вам сильные обезболивающие и противовоспалительные средства.
Как можно скорее свяжитесь со своим лечащим врачом, если воспаление седалищного нерва у вас сопровождается следующими симптомами:
- Повышение температуры тела
- Покраснение кожи и/или отек на спине
- Боль, которая началась в верхней части ноги, перемещается ниже
- Слабость и онемение в ногах, бедрах и области таза
- Жжение во время мочеиспускания и/или присутствие крови в моче
- Боль становится сильнее, когда вы ложитесь или заставляет вас просыпаться по ночам
- Потеря контроля над мочеиспусканием и/или дефекацией (недержание)
- Сильная боль, не проходящая в течение длительно времени
Профилактика воспаления седалищного нерва
Профилактика ишиаса заключается в укреплении мышц спины. Для того, чтобы предупредить ишиас, нужно:
- держать спину прямо: ходить с прямой спиной, не сидеть, сильно наклонившись вперед;
- при сидячей работе часто вставать и ходить по комнате;
- регулярно делать физические упражнения для укрепления мышц спины;
- не поднимать тяжестей;
- не переохлаждаться;
- женщинам, особенно, уже имеющим периодически возникающие боли в спине, не стоит носить обувь на высоких каблуках
Центр "Новая медицина" всегда готов помочь разрешить Ваши проблемы со здоровьем.
Консультации и запись на прием к специалистам по тел. 8 (34767) 41-003, +7 92733 410-03
Представленная информация не может рассматриваться как рекомендации по диагностике и
лечению, и не может служить основанием для самостоятельного выбора терапевтических подходов. Если у Вас возникли какие-либо вопросы,
пожалуйста, обратитесь к Вашему врачу.
|
